眼底照片分析报告（辅助性质）
单张眼底照 自动生成 非医疗诊断
原始图像
说明：仅基于单张、低分辨率（224×224）眼底照片进行描述；清晰度、曝光和视野范围会显著影响判断。
病历要点（从图像可见特征推断）
可能为
右眼/左眼：无法可靠判定（单张图缺少标记）
视盘
位于鼻侧，色泽偏淡、边界尚可辨
黄斑区
中心反光不典型；可见一处小的、边界较清的浅色/反光样灶（疑似硬性渗出或成像伪影）
后极部
可见大片暗影/遮挡样区域，影响黄斑与血管细节观察（更像媒体混浊/遮挡或拍摄伪影；需复拍/散瞳检查确认）
血管
主干走行可见；由于暗影遮挡，出血点/微动脉瘤等不易评估
初步印象（需结合主诉和检查）
- 影像质量/遮挡因素明显：单张照片信息不足，不能排除黄斑病变或视网膜血管性病变。
- 黄斑旁小的浅色灶：鉴别考虑硬性渗出（糖网/高血压视网膜病变相关）、局灶性Drusen/沉积、或反光伪影。
- 大片暗影：鉴别考虑角膜/晶状体混浊（白内障）、玻璃体混浊/出血、睫毛/眼睑遮挡、或对焦/曝光问题。
建议（优先级从高到低）
- 复拍高质量眼底照（建议散瞳、提高分辨率、避免遮挡）。
- 眼科面诊：视力、眼压、裂隙灯、散瞳眼底检查。
- 如关注黄斑：建议做黄斑OCT；必要时荧光素眼底血管造影/眼底OCTA。
- 如有糖尿病/高血压：建议同时评估糖化血红蛋白、血压与血脂，并按指南随访眼底。
- 若出现视力突然下降、飞蚊骤增、闪光感或视野缺损：尽快急诊就医。
结构化病历（示例模板，可直接复制到 EMR）
主诉：待补充（视力下降/视物变形/飞蚊/体检等）
现病史：待补充（起病时间、进展、单/双眼、伴随症状）
既往史：待补充（糖尿病/高血压/近视度数/眼外伤或手术史）
查体-眼底所见：
视盘鼻侧可见，色泽偏淡；黄斑区细节受遮挡影响；黄斑旁可见一处小的浅色/反光样灶；后极部有大片暗影遮挡，血管细节受限。
初步诊断/鉴别：
1）影像遮挡/媒体混浊待查；2）黄斑旁局灶性渗出/沉积灶待查；3）需排除糖尿病视网膜病变/高血压视网膜病变等。
计划：复拍眼底照（散瞳）、完善OCT±OCTA/FFA；结合全身风险因素评估与随访。